In der Realität zeigt sich allerdings, dass die medikamentöse Therapie oft nicht leitliniengerecht umgesetzt wird und eine deutliche Unterversorgung der betroffenen Patienten besteht.
In der Medizin und der Tierphysiologie spricht man von einer Anoxie beim Vorliegen eines Sauerstoffmangels, der zu einer Unterversorgung der Organe führt.
Dadurch schwanken die Durchflussmengen im Heizkreislauf beträchtlich und bei bestimmten Betriebszuständen kann sich eine Unterversorgung bestimmter Stränge ergeben.