Grund für die Fusion war die Rückkehr zur paritätischen Finanzierung der Krankenkassenbeiträge ab 2019, die den Fokus von der Höhe der Beiträge hin zu den Leistungen verschieben würde.
Als erste Schritte in Richtung einer Gesundheitsprämie wurden einkommensunabhängige Zusatzbeiträge ohne Arbeitgeberanteil eingeführt und die Steigerung des Krankenkassenbeitrages wurde vermehrt auf den Arbeitnehmerbeitrag umgelegt (Arbeitgeberanteil teils eingefroren).