Este fenómeno está relacionado con deficiencias en la formación y el mantenimiento de granulomas que impiden la compartimentación de los bacilos viables.
Son expedientes que han resultado exitosos en muchos lugares y que constituirían alternativas viables tanto a la privatización como al mantenimiento del actual sistema estatalista.
Es decir, no basta con un ordenamiento jurídico federal: es necesario que los estados federales tengan los recursos para ser política y económicamente viables.