L’âge (supérieur à 30 ans), le « transsexualisme secondaire », « l’hétérosexualité », sont encore considérés négativement au cours de l’évaluation, de même que le désir d'enfants.
Le terme « transsexualisme » a disparu de la classification internationale des maladies à l'occasion de la rédaction de sa 11 version ; il fait désormais partie d'un vocabulaire psychiatrique obsolète.
Au fur et à mesure des révisions de ce manuel, les expressions transsexualisme, incongruence de genre puis dysphorie de genre ont été successivement utilisées.